宮腔鏡能檢查輸卵管是否堵塞(宮腔鏡能看到輸卵管通不通嗎)

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2022-12-16

宮腔鏡是檢查子宮內部情況的金標準，如果懷疑有子宮內膜炎癥、內膜息肉、內膜粘連、子宮肌瘤、子宮異物等情況，做宮腔鏡就能確診。如果想檢查輸卵管是否堵塞，通過宮腔鏡能夠看清楚嗎？這要分情況，我們來對癥分析。

1、單一宮腔鏡能看輸卵管開口是否堵塞

宮腔鏡是一種纖維光源的內視鏡，通過子宮頸管進入宮腔，可以直觀觀察到宮腔內狀況。就輸卵管而言，宮腔鏡檢查只能顯示雙側輸卵管開口是否可見，輸卵管是否通暢是無法檢查的。宮腔鏡報告上的描述，正常情況下是輸卵管開口可見，如果不可見，有可能是沒看清楚，也可能是開口處堵塞。

2、宮腔鏡下輸卵管插管通液能看輸卵管是否堵塞

宮腔鏡下輸卵管插管通液是診斷輸卵管是否通暢的方法之一。在宮腔鏡直觀可視下，通過導管向宮腔注入液體，醫生根據液壓大小、有無回流，以及患者感覺，來判斷輸卵管是否通暢。輸卵管不通分為嚴重堵塞、較輕堵塞、通而不暢等情況，通液有助于使輸卵管管腔部分粘連及輕、中度梗阻得以分離和疏通。不過，輸卵管插管通液疏通效果有限，且不能確定輸卵管堵塞部位，也不能明確堵塞嚴重程度及性質。

3、輸卵管造影能明確診斷堵塞情況

如果需要更為清晰地明確診斷輸卵管是否堵塞，需要進行輸卵管造影，即通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑，通過顯影情況來判斷輸卵管有無堵塞及堵塞部位。對輸卵管輕微粘連，造影一般可以通開，但對堵塞嚴重者作用不大。

如果通過以上方法確定了輸卵管堵塞，可以根據堵塞的程度、位置來選擇治療方法。輸卵管間質部、峽部及壺腹部近端阻塞，輸卵管通而不暢，可以選擇輸卵管介入再通術。輸卵管擴張積水、傘端粘連等，可以選擇腹腔鏡手術。